Нарколог Солнцева О.Г.
Нарколог Солнцева О.Г.
Дети и подростки рано начинают пробовать курить. Они видят, как курят их кумиры — артисты, художники, писатели, и молодые подражают взрослым. Что будет с вашим ребенком, если вы — взрослый, сами курите? Он тоже рано или поздно попробует покурить. Психические процессы у детей и подростков ещё не сформированы, поэтому зависимость развивается легче, иногда после первой сигареты. Никотин у них, как и у взрослых курильщиков, разрушает все системы организма. Никотин, входящий в состав сигареты или вэйпа — наркотик и яд. Нельзя стоять рядом с курящим, так как к вам в легкие тоже попадает никотин и возникает зависимость, через какое-то время вас еще сильнее тянет в компании курящих, и в конце концов вы начинаете сами курить. Пассивное курение у детей повышает риск развития тяжёлых приступов астмы, респираторных инфекций, заболеваний уха и синдрома внезапной детской смерти.
Как возникает привыкание к наркотику-никотину понять трудно, это связано с нарушением обмена нейромедиаторов в коре головного мозга, привыкнуть к никотину легко, а отказаться — очень трудно. Никотиновые рецепторы расположены в головном мозге на глутаматных нейронах. Их отростки идут к дофаминовому нейрону, расположенному в центре "награды". Раньше дофамин относили к медиаторам удовольствия. На самом деле он является нейромедиатором желания, тяги. Дофамин отвечает за обучение. В данном случае он учит человека вновь и вновь хотеть очередную дозу никотина. Также дофамин участвует в развитии двигательной привычки: автоматически брать пачку, доставать сигарету, крутить её между пальцев и закуривать. После выкуренной сигареты происходит позитивное подкрепление, так как никотин действует непосредственно на никотиновые рецепторы, которые расположены на дофаминовых нейронах в центре награды (подкрепления). При этом никакого удовольствия не возникает — появляется только тяга, желание ещё раз употребить никотин. Потом, со временем формирования синдрома отмены, происходит негативное подкрепление. В качестве компенсации на глутаматных нейронах формируется очень много никотиновых рецепторов. При избытке глутамата в головном мозге у человека начинается ломка: мозг "перегревается" как разогнанный процессор. Естественно, что в таком состоянии человек не может спокойно думать, не может сконцентрироваться на задаче, всё начинает его раздражать. Чтобы избавиться от этого состояния, человек вводит в себя очередную дозу никотина, и на один час все симптомы ломки временно затухают. В итоге человек курит не для того, чтобы было хорошо, а для того, чтобы не было плохо. Так работает негативное подкрепление. Синдром отмены табака возникает при попытке не курить более одного часа. Это состояние можно с уверенностью назвать никотиновой ломкой. К тому же курение во многих фильмах и песнях преподносится как способ снять стресс, а знаменитости с пагубными привычками подталкивают поклонников подражать, в том числе и курить. Помогает ли курение снять стресс? Никотин кратковременно уменьшает беспокойство. Однако ситуации, провоцирующие тревогу, вскоре вернут человека к тому же уровню стресса, который был до выкуривания сигареты, и у него снова возникнет желание покурить.
Все знают, что у курящего пачку в день сигарет рак легких бывает в 17 раз чаще, что от курения может возникнуть гангрена ноги и можно лишиться конечности, однако это не останавливает молодых, ведь не со всеми же так, говорят они. Может быть не со всеми, но где гарантия, что вы не окажетесь на месте пострадавшего от курения? Многие курильщики считают, что курение сигареты с фильтром безопасно, но это не так. Если бы поглотители и фильтры обеспечивали полную защиту от вредных веществ, то они бы поглощали и сам никотин, в таком случае эффект от курения не ощущался бы. Курильщики легких сигарет также считают, что курение легких сигарет оказывает минимальное воздействие на организм, но это не так. Вред, наносимый курением любых сигарет одинаков для всех курильщиков. Ежегодно табак приводит почти к 7 миллионам случаев смерти, из которых более 6 миллионов случаев происходит среди потребителей и бывших потребителей табака, и более 890 000 — среди некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма. Если не будут приняты срочные меры, число ежегодных случаев смерти к 2030 году может превысить 8 миллионов. Вред курения начинается с того момента, как только человек употребил вторую, третью дозу никотина. Хотим мы того или нет, продукты горения начнут повреждать клетки нашего организма уже после первых затяжек. Прежде всего будут страдать органы полости рта, гортань, бронхи и лёгкие. Ущерб может быть физическим (раздражение дыхательных путей, ЛОР заболевания) или психическим (колебания настроения, раздражительность). Синдром зависимости от табака начинается тогда, когда человек теряет контроль над потребляемой дозой никотина. Он начинает курить больше и чаще, чем планировал. Упорно продолжает искать очередную дозу, несмотря на негативные последствия. Всё это может идти в ущерб другим видам активности человека. На второй стадии зависимости добавляется синдром отмены: раздражительность или беспокойство, навязчивые мысли и желание выкурить сигарету, эмоциональная несдержанность, снижение концентрации внимания, проблемы со сном, повышенный аппетит, слабость и недомогание, усиление кашля. Самое главное, что все эти симптомы "волшебным" образом исчезают после очередной дозы никотина. Но это происходит только на время. Физиологическая ломка достигает своего максимуму на третий день отмены. К седьмому дню она становится уже терпимой. Редко, но иногда на фоне никотиновой ломки встречаются желудочно-кишечный дискомфорт, запоры, тремор рук, потливость, снижение артериального давления и снижение частоты сердечных сокращений. Симптомы физиологической зависимости со временем проходят сами собой. Основной проблемой является психологическая зависимость — навязчивые периодические мысли вновь закурить, которые возникают в определённых ситуациях. Именно психологическая зависимость становится первопричиной всех срывов в будущем. В отличие от физиологической зависимости, сама по себе она уже не проходит. Курение удваивает риск сердечного приступа, стенокардии. Курящие люди имеют двойной риск смерти от ишемической болезни сердца, чем некурящие. Спустя год после отказа от курения - риск развития сердечно - сосудистых заболеваний уменьшается вдвое, через 15 лет риск аналогичен риску того, кто никогда не курил. Курение увеличивает риск развития аневризмы сосудов мозга. Это выбухание кровеносного сосуда, вызванное слабостью его стенки, это может привести к кровоизлиянию в головной мозг - инсульт, вызвать обширное повреждение мозга и смерть. Курение повышает риск развития инсульта на 50%. В течение двух лет после прекращения курения риск развития инсульта уменьшится вдвое, и в течение пяти лет он будет таким же, как у некурящих. У курящих людей увеличивается риск развития язвы, а также рака желудка. Курение вызывает преждевременное старение кожи на 10-20 лет. Курение может привести к смертельным заболеваниям, таким как пневмония, эмфизема и рак легких. Курение вызывает 84% смертей от рака легких и 83% смертей от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Самым серьезным последствием курения для органов ротовой полости — это риск развития рака губ, языка, горла, гортани и пищевода. Более 93% рака в горле вызваны курением. Курение может вызвать импотенцию у мужчин, поскольку оно повреждает кровеносные сосуды, которые снабжают кровью половые органы. Это также может оказать влияние на качество семенной жидкости, уменьшить количество сперматозоидов, что приведет к бесплодию. Курение у женщин увеличивает риск развития бесплодия, а также развития рака шейки матки. Курение во время беременности имеет целый ряд рисков: преждевременные роды, выкидыш, мертворождение, низкий вес при рождении, синдром внезапной детской смерти, детские болезни. Отказ от курения — важный шаг, который поможет: увеличить продолжительность и качество своей жизни; защитить близких от вредного воздействия табачного дыма; перестать тратить деньги на покупку сигарет. Как только вы прекратите курить, ваше здоровье улучшится, и ваш организм начнет восстанавливаться. Помните! Курение сокращает жизнь мужчины примерно на 12 лет и жизнь женщины примерно на 11 лет. Бросить курить нелегко, но возможно. Лечение табакокурения включает медикаментозное лечение: никотинозаместительная терапия (НЗТ) или частичный антагонист никотина — цитизин-табекс и психотерапию. Никотинозаместительная терапия (НЗТ) проводится с помощью никотинового пластыря, жвачки, леденцов или спрея. Клинические исследования доказали, что они более эффективны, чем плацебо. Официальный протокол КПТ состоит из следующих пунктов: со дня отмены никотина повторять мантру "Больше ни одной затяжки" — принцип аффирмации, многократного повторения установки; попросить членов семьи и друзей всячески хвалить Вас и подбадривать — принцип всех тренеров успеха; найти соратника, который согласится вместе с Вами бросать курить — принцип "анонимных алкоголиков"; выяснить, из-за чего Вы курите, и начать избегать этих триггеров — просить людей не курить при Вас; не сдавайтесь, следующая попытка будет легче. При таком подходе человек переживает стресс воздержания — он терпит и борется с желанием закурить в течение долгих 3-6 месяцев. Если попытаться бросить курить самостоятельно, то уровень стресса будет ещё больше. Стресс воздержания — это очень опасное состояние: он снижает качество жизни и увеличивает риск развития психосоматических болезней. Не допустить появление стресса можно с помощью качественной рациональной психотерапии. Она направлена не на совладание с соблазном закурить, а на устранение этого соблазна из сознания зависимого человека. С её помощь человек осознаёт бессмысленность курения. Рациональная психотерапия убирает условные рефлексы, связанные с никотином и выгодами, которые он якобы даёт. КПТ эти выгоды не устраняет: она просто предлагает ещё немного потерпеть, больше узнать о вреде курения, найти поддержку в группах таких же зависимых людей, которые терпят, чтобы не сорваться. Как показывает статистика, при сочетании фармакотерапии и стандартной когнитивно-поведенческой психотерапии 25 % пациентов не курят в течение одного года. При рациональной психотерапии этот этот эффект достигается в 90 % случаев. Ещё один метод лечения табакокурения — это "кодирование"- внушение пациенту неприязни к курению и убеждение его в том, что он сможет жить без сигарет. Метод эффективен, если применять его неоднократно совместно с приёмом лекарственных препаратов. Антидепрессанты (кроме бупропиона), иглорефлексотерапия, лазерная терапия, гипноз и электронные сигареты не смогли подтвердить свою эффективность при проведении клинических исследований. Каждая сигарета, которую вы курите, вредна! Разница между обычными сигаретами, сигаретами с пониженным содержанием никотина, кальяном и электронными сигаретами есть: чем безобиднее кажется способ курения (меньше смол и никотина), тем чаще человек начинает курить и быстрее становится зависимым; чем больше содержание смол и никотина, тем сильнее и губительнее влияние на здоровье. Выбирая из различных видов курения, человек лишь сильнее попадает в ловушку зависимости.
Как самостоятельно бросить курить и укрепить свое психическое здоровье?
Некоторые люди курят сигареты, полагая, что это помогает снять беспокойство и стресс, но на самом деле это не так. Курение снимает симптомы никотиновой зависимости, такие как раздражительность и плохое настроение, обманывая вас и заставляя думать, что это помогает справиться с тревогой и стрессом. Доказано, что люди, бросившие курить, испытывают меньше беспокойства, депрессии и стресса, а также улучшают свое настроение по сравнению с теми, кто продолжает курить.
Проводите медитации и глубоко дышите, чтобы уменьшить беспокойство и стресс. Отличный способ почувствовать себя спокойнее при бросании курить - использовать популярные методы медитации и визуализации, в интернете они есть в свободном доступе. Это поможет вам расслабиться и сделать выбор в пользу здорового образа жизни.
Составьте план отказа от курения. Дайте себе время на подготовку, чтобы уверенно продвигаться по пути отказа от курения. Изучите информацию о препаратах от курения или никотиновых заменителей, чтобы помочь справиться с желанием курить. Некоторые лекарства требуют рецепта врача, что существенно повышает шансы на успешное бросание курения навсегда.
Высыпайтесь. Нарушения сна являются распространенным побочным эффектом никотиновой зависимости. Недостаток сна может сделать все гораздо сложнее, включая отказ от курения сигарет. Поэтому важным условием отказа от курения сигарет является решение любых проблем со сном, с которыми вы можете столкнуться.
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. 30 минут физической активности в день - отличная забота о себе и свое здоровье, активность помогает вырабатывать эндорфины, серотонин -нейромедиаторы хорошего настроения и повысить уровень энергии. Бросив курить, вы заметите, что ваши легкие начинают восстанавливаться, кашель и одышка уменьшаются, что облегчит процесс занятия физическими упражнениями. Более активный образ жизни также улучшает настроение, снижает стресс и помогает лучше спать.
Не делайте этого в одиночку, попросите помощи. Наш последний совет - обратите внимание на свои чувства и проявляйте сострадание к ним. Возможно, вам поможет поговорить об этом с семьей и друзьями. Существуют также сообщества, которые помогут вам бросить курить. Если вы беспокоитесь о своем психическом здоровье (или здоровье кого-то другого), хорошим первым шагом будет обратиться к психологу или психиатру. Вы также можете получить квалифицированную консультацию по различным телефонным горячим линиям доверия.
Проанализируйте ваши мотивы. Осознание пользы отказа от курения для здоровья является достаточным, чтобы побудить многих людей самостоятельно бросить курить. Однако у каждого могут быть и другие личные причины, по которым они хотят бросить курить. Бросить курить - это важное решение, поэтому важно делать это по тем причинам, которые имеют значение именно для вас.
Вот несколько причин, по которым люди бросили курить. Есть ли у вас какие-то из этих же причин для бросания курения? Я хочу бросить курить, потому что: Я хочу иметь больше энергии. Я хочу быть хорошим примером для семьи и друзей. Курение стоит дорого. Курящие люди плохо пахнут. Курение вызывает пожелтение зубов и проблемы с деснами. Я хочу освободиться от табачной зависимости. Большинство моих друзей уже бросили курить. Я хочу видеть, как мои дети и внуки растут. Я хочу уменьшить беспокойство моей семьи о моем здоровье.
14:25 26.05.2026 16+